A exposição crónica à luz solar pode estimular o sistema melanocitário epidérmico em vez de acelerar o envelhecimento cronológico. O número de nevos melanocíticos diminui com a idade. Apesar da diminuição da densidade dos melanócitos, a pele fotoenvelhecida apresenta pigmentação irregular e, frequentemente, há hiperpigmentação. Isto pode ser devido à maior positividade da dopa dos melanócitos cronicamente irradiados. A heterogeneidade na cor da pele em áreas expostas da pele é devida à distribuição desigual das células pigmentares, à perda local de melanócitos e a uma modificação nas interações entre melanócitos e queratinócitos. As lesões pigmentadas mais comuns na pele exposta ao sol incluem efélides, lentigo actínico, queratoses solares pigmentadas e queratoses seborreicas e lentigo maligno. As manchas brancas na pele envelhecida são geralmente pseudocicatrizes estreladas ou hipomelanose gutata idiopática. O envelhecimento do cabelo é devido à perda progressiva de melanócitos dos folículos capilares. Estudos in vivo e in vitro são necessários para aumentar a compreensão geral dos processos envolvidos e para melhorar o tratamento das alterações pigmentares no envelhecimento da pele.