Assuntos Regulatórios Farmacêuticos: Acesso Aberto

Avaliação das estratégias de administração de insulina para o Bronson Health Group

Abstract

Sara Aja, James Curtis e Shaun W Phillips

Objectivo: O Institute for Safe Medication Practices publicou vários alertas de segurança em relação ao uso institucional de canetas de insulina, com foco no uso indevido de canetas de insulina e subsequente transmissão de infeções. Outras instituições podem utilizar stock mínimo de insulina; no entanto, a Joint Commission forneceu orientações recentes contra a utilização de frascos multiusos em vários doentes. O objetivo deste estudo é avaliar os diferentes métodos de administração de insulina do Bronson Healthcare Group para determinar uma estratégia económica e, ao mesmo tempo, cumprir os requisitos regulamentares. Os endpoints secundários irão avaliar a segurança e a preferência da enfermagem de diferentes tipos de administração de insulina.

Métodos: Foram recolhidos dados retrospetivos sob a forma de formulários de eventos de segurança de medicamentos, registos de compra de insulina, relatórios de utilização de insulina em todo o hospital, relatórios de número de doentes-dia e um inquérito de enfermagem. O uso de insulina, os dados de compra e os relatórios de eventos de segurança foram recolhidos de agosto de 2013 a agosto de 2014 no Hospital Metodista Bronson e no Hospital Bronson Battle Creek. O inquérito de enfermagem foi distribuído nas instalações de internamento de Bronson de 22 de janeiro a 5 de fevereiro de 2015. Os dados agregados foram recolhidos e analisados ??através do Microsoft Excel. Foram utilizadas estatísticas descritivas para avaliar o desfecho primário. Os testes do qui-quadrado e t foram utilizados para os desfechos secundários, conforme apropriado.

Resultados: Ao mudar para insulina de ação curta administrada a partir de frascos de insulina lispro de 3 mL para um único doente e insulina detemir de ação prolongada adquirida na farmácia, o sistema hospitalar poderia potencialmente poupar aproximadamente 22.000 dólares por ano. Os dados não suportaram a existência de um método mais seguro de administração de insulina. Os dados de preferência de enfermagem indicaram que os enfermeiros preferem métodos de parto com os quais estão mais familiarizados.

Conclusão: Em combinação com as melhores práticas de segurança recomendadas, conforme relatado por várias organizações de segurança reconhecidas a nível nacional, podemos concluir que os métodos mais custo-efetivos de administração de insulina para o Sistema de Saúde de Bronson seriam doses únicas de insulina detemir de longa ação e dose única doente frascos de 3 mL de insulina lispro.