Assuntos Regulatórios Farmacêuticos: Acesso Aberto

Disponibilidade e práticas de distribuição de antimaláricos e antimicrobianos nas farmácias do Quénia Ocidental

Abstract

Francisco Wafula

Enquadramento: As drogarias especializadas (SDS) proporcionam um acesso rápido e conveniente a medicamentos em países em desenvolvimento, como o Quénia, e são frequentemente o primeiro ponto de contacto para doenças comuns. Os decisores políticos procuram cada vez mais formas de os incluir na prestação de serviços de saúde. No entanto, ainda persistem preocupações sobre a qualidade dos serviços oferecidos pelos SDS.

Objectivos: Este estudo teve como objectivo descrever a disponibilidade de antimaláricos e antibióticos nas SDS rurais e urbanas e explorar os factores que influenciam as práticas de distribuição dos atendentes.

Métodos: O estudo foi realizado em SDSs em 2 distritos quenianos: Bungoma South e Kakamega Central. O estudo contou com 3 atividades de recolha de dados: um censo para gerar uma lista de FDSs; um inquérito aos fornecedores para descrever a disponibilidade de antimaláricos e antibióticos e as características dos dispensadores; e um inquérito a clientes mistério para descrever as práticas de dispensa dos atendentes do SDS.

Resultados: Os dados foram recolhidos de 213 FDSs. A disponibilidade da maioria dos antimaláricos e antibióticos era elevada, sendo os medicamentos para a TB e os tratamentos de monoterapia com artemisinina os menos disponíveis. Quase todos os SDS distribuíram doses parciais de amoxicilina sem receita médica, sendo que apenas um quarto perguntou sobre sintomas adicionais ou desaconselhou doses parciais. Os SDS rurais tiveram uma maior probabilidade de serem dispensados ??sem receita médica (p<0,001), sendo as farmácias urbanas mais propensas a perguntar sobre sintomas adicionais ou a desaconselhar doses parciais (p<0,001 para ambos). Os participantes eram menos propensos a vender tratamentos ACT sem receita médica, em comparação com a amoxicilina, embora também fossem menos propensos a desaconselhar a compra de doses incompletas. Mais de metade das FDS venderam um ACT obtido ilegalmente no sector público. A análise multivariada mostrou que a inspeção regulamentar recente e a presença de pessoal com qualificações em farmácia não têm qualquer associação com a qualidade das práticas de dispensa.

Conclusões: O estudo evidenciou o problema do uso inadequado de medicamentos nas comunidades. A dispensa indiscriminada habitua práticas inadequadas de utilização de medicamentos, o que pode resultar no desenvolvimento e disseminação de resistência. A política deve centrar-se no reforço da aplicação da regulamentação, em combinação com a educação dos dispensadores e a promoção da sensibilização do público. É necessária mais investigação para descrever em profundidade as razões subjacentes às práticas de distribuição observadas e como podem ser melhoradas para reforçar o papel dos retalhistas no fornecimento de antimaláricos e antibióticos nas comunidades rurais.