O Estado hiperosmolar hiperglicêmico (SHH), também conhecido como síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica (NKHS), é tipicamente associado ao DM tipo II e resulta de uma insuficiência relativa de insulina que não consegue superar a resistência à insulina que ocorre em pacientes com DM tipo II. Os pacientes que desenvolvem SHH retêm alguma capacidade de sintetizar e responder à insulina, resultando em uma síndrome clínica mais branda que a CAD. Geralmente se desenvolve após um período de hiperglicemia sintomática em que a ingestão de líquidos é inadequada para prevenir a desidratação extrema devido à diurese osmótica induzida pela hiperglicemia. O principal sintoma da SHH é a alteração da consciência, variando de confusão ou desorientação ao coma, geralmente como resultado de desidratação extrema na ausência de cetoacidose com ou sem azotemia pré-renal, hiperglicemia e hiperosmolalidade. Os fatores de risco incluem Um evento estressante, como infecção, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou cirurgia recente, Sede prejudicada.
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