Journal of Blood & Lymph

Em mais de 85 anos de história da Gordon Research Conference, uma conferência sobre o esquema do sistema linfático foi realizada pela primeira vez em março de 2004, em Ventura, Califórnia, EUA. Tais tendências da conferência Gordon linfática são consideradas reflexo do rápido progresso da linfologia inspirada pela descoberta de novos marcadores de
células endoteliais linfáticas, como LYVE-1, podoplanina e Prox1, e então o desenvolvimento da linfangiogênese mediada por VEGF C/D e VEGF R3 e metástase linfática de células de carcinoma.

Relatamos três casos de síndrome mielodisplásica (SMD), anemia refratária com sideroblastos anelados (RARS), que responderam à cloroquina antimalárica em combinação com eritropoetina recombinante (darbepoetina alfa). Todos os três pacientes permaneceram ou alcançaram independência de transfusão e aumentaram seus níveis de hemoglobina em pelo menos 1 g/dl. As respostas ocorreram rapidamente, tornando-se clinicamente perceptíveis nas primeiras 4-6 semanas do início da terapia. Todos os pacientes foram acompanhados por um período de pelo menos 6 meses durante o qual permaneceram independentes de transfusão. A cloroquina afeta múltiplas vias celulares, mas o mecanismo preciso de sua ação em
pacientes com RARS não está claro.

A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é uma das principais causas de morte no mundo. O marcador mais importante para a infecção pelo HBV é o antígeno de superfície da hepatite B (HBSAg). Os métodos de teste rápido de triagem do HBSAg são os métodos mais populares usados ??na maioria dos países em desenvolvimento, embora o ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e os métodos de teste de ácido nucleico sejam considerados métodos mais confiáveis ??no mundo todo. O objetivo deste estudo foi comparar a sensibilidade analítica de um kit rápido e um método ELISA na detecção da infecção pelo HBV entre doadores de sangue. Cem (100) amostras de doadores de sangue que apresentaram resultado negativo com o kit de teste de triagem rápida foram testadas novamente usando o método ELISA. Das 100 amostras de doadores de sangue negativas para teste rápido testadas, 9 (9%) apresentaram resultado positivo com o método ELISA. Trinta amostras de sangue que apresentaram resultado positivo com o kit de teste de triagem rápida também foram testadas novamente usando o método ELISA. Todas as 30 amostras (100%) apresentaram resultado positivo com o método ELISA. Este estudo mostra que os kits de teste de triagem rápida são inferiores e estão associados a mais falsos negativos em comparação à técnica ELISA. Há necessidade de o governo nigeriano desenvolver uma estratégia segura de triagem de doadores de sangue para HBV combinando o uso de técnicas de triagem rápida menos sensíveis com o método de triagem ELISA e NAT mais sensível para garantir a segurança da doação de sangue no país e limitar o risco de infecção por hepatite B transmissível por transfusão.

Quando a patente de um medicamento de molécula pequena expira, genéricos podem ser introduzidos. Eles são considerados herapeuticamente equivalentes uma vez que a equivalência farmacêutica (ou seja, substâncias ativas idênticas) e a bioequivalência (ou seja, farmacocinética comparável) foram estabelecidas em estudo cruzado de voluntários. No entanto, esse paradigma genérico não pode ser aplicado a medicamentos complexos como biológicos. Para cópias de biológicos, a EMA e a FDA introduziram uma nova via regulatória biosimilar que exige que os ensaios clínicos mostrem equivalência terapêutica. No entanto, para alguns medicamentos complexos, como medicamentos de ferro-carboidrato, heparinas de baixo peso molecular (chamados de Medicamentos Complexos Não Biológicos [NBCD]), a orientação regulatória ainda é, em grande parte, ausente. Neste artigo, discutiremos experiências terapêuticas com essas diferentes classes de medicamentos complexos e sua especificidade, para fornecer argumentos científicos para consideração de uma nova estrutura regulatória.

Espécimes ortopédicos de rotina fornecem uma oportunidade única de revisar a medula óssea de pacientes. O processamento desses espécimes difere em diferentes hospitais e tem sido examinado ultimamente devido à recente onda de consciência de custo em assistência médica. Revisamos exemplos de descobertas inesperadas importantes em tais casos, bem como os benefícios da revisão, à luz de estudos que mostram a raridade de tais descobertas.

Ambas as formas trunculares e extratrunculares de malformações linfáticas; conforme descrito na classificação de Hamburgo; continuam difíceis de tratar. A maioria dessas malformações é tratada adequadamente ou apresenta complicações (infecção recorrente, celulite, sangramento, secreção cutânea) aumentando o desafio terapêutico. Apresentamos um caso com complicações de uma LM destacando a necessidade de intervenção precoce para essas lesões. Um homem de 19 anos apresentou secreção aquosa da pele sobre um inchaço na coxa esquerda desde a infância. Ele foi diagnosticado com uma Malformação Linfática (LM) extratruncular. O tratamento foi adiado. Ele apresentou necrose da pele e tecido subcutâneo após 3 meses, necessitando de desbridamento e enxerto de pele de espessura parcial.

Introdução: O principal objetivo deste estudo é representar - com a máxima precisão - o status real do linfoma de Hodgkin no oeste da Argélia. Acreditamos que ele também sirva como um indicador adequado para as características epidemiológicas dos pacientes com LH e como uma visão geral do tratamento e da sobrevivência desses pacientes na Argélia.

Pacientes e métodos: De dezembro de 2007 a 1º de janeiro de 2013, 668 pacientes foram incluídos neste estudo, com idades entre 15 e 88 anos, e ambos os sexos. Participaram 8 centros de hematologia cobrindo o oeste da Argélia. Todos os procedimentos diagnósticos e políticas de tratamento foram unificados entre os centros envolvidos, o centro piloto (Oran1) adaptou um sistema rigoroso para coleta de dados, controle e confirmação, o sistema WHO/REAL foi usado para classificação histológica e o sistema ECOG para o status de desempenho. A abordagem terapêutica consistiu em quimioterapia combinada ou não com radioterapia de acordo com o estágio clínico seguido quando apropriado com protocolo de intensificação e transplante autólogo de células-tronco.

Resultados: Dos nossos 668 pacientes: 53% eram homens, 47% mulheres, a idade média global foi de 36 anos [15-88], doença localizada foi apresentada em 22% dos pacientes do nosso estudo, enquanto 78% apresentaram estágios avançados, as taxas de doença periférica volumosa, mediastinal volumosa e não volumosa foram: 8%, 45% e 47% respectivamente. 9% dos pacientes tinham medula óssea envolvida por LH. 18% dos pacientes tinham imagens do baço afetado, enquanto 9% tinham características de fígado afetado. 74% dos pacientes tinham um ou mais sintomas B, 68% dos homens e 74% das mulheres eram anêmicos, 28% dos pacientes tinham leucocitose e 65% de todos os pacientes tinham subtipo de esclerose nodular. A Sobrevida Global Cumulativa foi estimada em 352 pacientes avaliáveis: 59% (em 60 meses), 69% (em 48 meses), enquanto 79% dos pacientes estavam vivos após 5 anos de acompanhamento. A Sobrevida Global Cumulativa para homens foi: 64% (em 48 meses) e a Sobrevida Global Cumulativa de mulheres: 75% (48 meses) Valor de P>0,05 Para pacientes com mais ou menos de 45 anos, a Sobrevida Global Cumulativa foi de 43 e 49 meses, respectivamente, para as médias de Sobrevida Global. Com P=0,016 dos 352 pacientes avaliáveis: 129 pacientes atingiram a RC e foram qualificados para análise estatística DFS. A taxa de recidiva foi de 16%, a Sobrevida Livre de Doença Cumulativa foi de 69% (em 48 meses), nenhuma diferença estatisticamente significativa foi detectada entre pacientes com mais ou menos de 45 anos Valor de P = 0,811.

Conclusão: As diferenças nas taxas de sobrevivência entre este estudo e as publicações podem ser explicadas parcialmente pela frequência muito alta de fatores prognósticos negativos em nossa coorte, como doença volumosa e avançada, sintomas B e taxas de positividade para anemia, a falta de centros de PET-CT e radioterapia também pode ter afetado esses resultados, embora tenhamos nos interessado muito em nos aprofundar ainda mais na padronização e desenvolvimento de modalidades de diagnóstico, tratamento e acompanhamento no oeste da Argélia, a fim de elevar o nível dos serviços de saúde oferecidos aos pacientes com LH para atender às taxas de sobrevivência de países eventualmente desenvolvidos.

Contexto e Objetivo: Na África Subsaariana, a hemofilia continua sendo um grande problema, principalmente devido à ignorância da doença, capacidades limitadas de triagem e acesso ao tratamento. Esta revisão tem como objetivo discutir as características dos pacientes camaroneses que vivem com hemofilia.

Métodos: Um estudo retrospectivo foi feito nos dados de quatro estudos principais relatados entre 1972 e 2010 em Camarões. Características epidemiológicas, clínicas e biológicas de PLWH em Camarões foram analisadas.

Resultados: A idade média dos pacientes foi entre 14 e 16,2 anos. Todos os hemofílicos relatados pelos estudos eram do sexo masculino. Para a maioria dos pacientes, a frequência de episódios de sangramento variou de 2 a 15 sangramentos por ano. Complicações articulares crônicas foram encontradas em quase todos os pacientes no estudo de 2010. A hemofilia A foi mais comum do que a B, representando 88,4% e 87,5% nos estudos de 2008 e 2010, respectivamente. Todos os 37 pacientes relatados no estudo de 2010 foram testados negativos para HIV, apesar de múltiplos históricos de transfusão.

Conclusão : Algumas características da hemofilia em Camarões são diferentes daquelas de outros países africanos. No entanto, como em muitos países, o maior desafio a longo prazo é a disponibilidade constante de concentrados de fatores de coagulação para os pacientes.