Journal of Blood & Lymph

Linfoma de Hodgkin no Oeste da Argélia: Panorama das Características, Avaliação Inicial, Sobrevivência e Distribuição dos Fatores de Risco

Abstract

Tamim Alsuliman, Amine Bekadja, Abdessamed Arabi, Hadj Touhami, Fatiha Mekkous-Touhami, Zahia Zouaoui, Asma Hadjeb, Naima Mesli, Nadia Houti, Nemra Mehalhal, Aissa Bachiri e Rachid Bouhass

Introdução: O principal objetivo deste estudo é representar - com a máxima precisão - o status real do linfoma de Hodgkin no oeste da Argélia. Acreditamos que ele também sirva como um indicador adequado para as características epidemiológicas dos pacientes com LH e como uma visão geral do tratamento e da sobrevivência desses pacientes na Argélia.

Pacientes e métodos: De dezembro de 2007 a 1º de janeiro de 2013, 668 pacientes foram incluídos neste estudo, com idades entre 15 e 88 anos, e ambos os sexos. Participaram 8 centros de hematologia cobrindo o oeste da Argélia. Todos os procedimentos diagnósticos e políticas de tratamento foram unificados entre os centros envolvidos, o centro piloto (Oran1) adaptou um sistema rigoroso para coleta de dados, controle e confirmação, o sistema WHO/REAL foi usado para classificação histológica e o sistema ECOG para o status de desempenho. A abordagem terapêutica consistiu em quimioterapia combinada ou não com radioterapia de acordo com o estágio clínico seguido quando apropriado com protocolo de intensificação e transplante autólogo de células-tronco.

Resultados: Dos nossos 668 pacientes: 53% eram homens, 47% mulheres, a idade média global foi de 36 anos [15-88], doença localizada foi apresentada em 22% dos pacientes do nosso estudo, enquanto 78% apresentaram estágios avançados, as taxas de doença periférica volumosa, mediastinal volumosa e não volumosa foram: 8%, 45% e 47% respectivamente. 9% dos pacientes tinham medula óssea envolvida por LH. 18% dos pacientes tinham imagens do baço afetado, enquanto 9% tinham características de fígado afetado. 74% dos pacientes tinham um ou mais sintomas B, 68% dos homens e 74% das mulheres eram anêmicos, 28% dos pacientes tinham leucocitose e 65% de todos os pacientes tinham subtipo de esclerose nodular. A Sobrevida Global Cumulativa foi estimada em 352 pacientes avaliáveis: 59% (em 60 meses), 69% (em 48 meses), enquanto 79% dos pacientes estavam vivos após 5 anos de acompanhamento. A Sobrevida Global Cumulativa para homens foi: 64% (em 48 meses) e a Sobrevida Global Cumulativa de mulheres: 75% (48 meses) Valor de P>0,05 Para pacientes com mais ou menos de 45 anos, a Sobrevida Global Cumulativa foi de 43 e 49 meses, respectivamente, para as médias de Sobrevida Global. Com P=0,016 dos 352 pacientes avaliáveis: 129 pacientes atingiram a RC e foram qualificados para análise estatística DFS. A taxa de recidiva foi de 16%, a Sobrevida Livre de Doença Cumulativa foi de 69% (em 48 meses), nenhuma diferença estatisticamente significativa foi detectada entre pacientes com mais ou menos de 45 anos Valor de P = 0,811.

Conclusão: As diferenças nas taxas de sobrevivência entre este estudo e as publicações podem ser explicadas parcialmente pela frequência muito alta de fatores prognósticos negativos em nossa coorte, como doença volumosa e avançada, sintomas B e taxas de positividade para anemia, a falta de centros de PET-CT e radioterapia também pode ter afetado esses resultados, embora tenhamos nos interessado muito em nos aprofundar ainda mais na padronização e desenvolvimento de modalidades de diagnóstico, tratamento e acompanhamento no oeste da Argélia, a fim de elevar o nível dos serviços de saúde oferecidos aos pacientes com LH para atender às taxas de sobrevivência de países eventualmente desenvolvidos.