Jornal de Biomarcadores Moleculares e Diagnóstico

O papel da análise citológica no acompanhamento do carcinoma de células uroteliais não invasivo muscular em relação à biópsia cistoscópica

Abstract

Dalia M Badary e Reda A

Histórico: O carcinoma urotelial da bexiga tem alta taxa de recorrência, então os pacientes com carcinoma urotelial da bexiga precisam ser monitorados cuidadosamente para recorrência da doença, o que torna o câncer de bexiga um dos tipos de câncer mais caros para o sistema de saúde. A citologia da urina eliminada é a ferramenta de diagnóstico de acompanhamento não invasiva mais comumente usada. O objetivo deste estudo foi avaliar o papel da citologia da urina eliminada para o acompanhamento de pacientes com carcinoma urotelial não invasivo muscular (NMIUC). Materiais e métodos: No total, 200 pacientes foram inscritos neste estudo. Tanto a citologia da urina quanto a cistoscopia foram feitas para cada paciente a cada três meses e o ponto final da vigilância foi 9 meses após a primeira coleta de urina e a primeira cistoscopia feita. Em cada momento, correlacionamos os achados da citologia da urina e da cistoscopia. Resultados: A sensibilidade da citologia da urina eliminada foi baixa, enquanto a especificidade da citologia da urina eliminada foi alta após sua estimativa a cada três meses por nove meses. O valor preditivo positivo da citologia de urina eliminada foi de 0,867, enquanto o valor preditivo negativo foi de 0,919 no ponto final da vigilância. Nenhum dos 180 pacientes com resultados negativos de citologia e cistoscopia desenvolveu recorrência por 6 meses após o diagnóstico inicial. Conclusão: A citologia tem maior especificidade do que sensibilidade, especialmente para carcinoma urotelial de alto grau e alto valor preditivo, mas ainda não foi suficientemente boa para substituir a cistoscopia. No entanto, a cistoscopia de acompanhamento pode ser temporariamente adiada por um período de 6 meses se a citologia de urina for negativa.