Jornal de Biomarcadores Moleculares e Diagnóstico

“Personalidade” talâmica e triptanos… prenúncio de um derrame?

Abstract

Canepa Carlo1*, Griffiths Pahet e Brett James

Paciente do sexo feminino, 27 anos, com histórico de enxaqueca com aura sensorial. Aproximadamente quatro meses antes de sua admissão, suas enxaquecas estavam aumentando em frequência; devido a isso, ela aumentou sua dose de sumatriptano. Um mês antes de sua admissão, ela apresentou um episódio agudo do “pior ataque de enxaqueca de sua vida”, sem qualquer neurologia focal associada. Apesar de reduzir em intensidade, a dor de cabeça persistiu daquele dia em diante. Após aproximadamente uma semana, ela desenvolveu alterações neurocomportamentais, que pioraram progressivamente. Sua TC na admissão mostrou uma hipodensidade no tálamo anterior direito; uma ressonância magnética feita três dias depois demonstrou um acidente vascular cerebral talâmico direito crônico (> 3 semanas de idade). A “pior enxaqueca de sua vida” se correlaciona bem com a ocorrência do acidente vascular cerebral talâmico direito. A dose previamente aumentada de sumatriptano parece ter precipitado o evento e as alterações neurocomportamentais se encaixam bem com o dano anterior ao tálamo.