Jornal de Biomarcadores Moleculares e Diagnóstico

Invasão da Parede Abdominal Anterior: Relato de Caso de Tumor Desmoide

Abstract

Norton SM, McDermott A, Sehgal R e O'Donoghue G

Introdução: Fibromatose desmoide (DF) ou tumores desmoides são tumores musculoaponeuróticos benignos e raros. DF não têm potencial para disseminação metastática, mas são localmente agressivos e se espalham ao longo dos planos fasciais, levando a extensa morbidade do paciente. Embora mutações da linha germinativa Adenomatous Polyposis Coli (APC) estejam associadas à DF, ela também pode ocorrer esporadicamente. O debate sobre as opções de tratamento mais apropriadas existe na literatura.

Resumo do caso: Uma mulher de 38 anos apresentou-se com inchaço hipocondrial esquerdo, suores noturnos e perda de peso no Departamento de Cirurgia Geral Ambulatorial em nossa instituição. Isso foi notado após o nascimento de seu segundo filho. Nenhum histórico familiar relevante foi observado. Um ultrassom pré-operatório demonstrou um nódulo fusiforme dentro do músculo transversalis oblíquo abdominal anterior esquerdo, que tinha um nidus hipervascular focal. A excisão cirúrgica da massa foi realizada sob anestesia geral e histologicamente o tumor continha células miofibroblásticas fusiformes dispostas em fascículos com infiltrados linfoides perivasculares. O diagnóstico foi DF com status de margem positiva. Dado o alto risco de recorrência desse tipo de tumor, foi tomada a decisão de realizar uma nova ressecção.

Conclusão: DF é conhecido por ser um tumor benigno localmente agressivo de origem mesenquimal. Os benefícios e desvantagens das opções de tratamento são debatidos na literatura. A cirurgia é relatada como tendo taxas de controle local melhores ou semelhantes à radioterapia, mas sem complicações relacionadas à radiação. Dado que DF é conhecido por ser localmente agressivo, afetando jovens e com preponderância feminina, acreditamos que a excisão cirúrgica com margens claras é o tratamento de escolha mais apropriado.