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Volume 9, Emitir 3 (2019)

Relato de caso

Prevalência do grupo sanguíneo ABO e RH e subgrupo A1 e A2 em doadores de sangue de Odisha - Experiência de um centro terciário

Pradhan PK, Mishra SC, Patnaik BK e Mohanty D

A escassez de relatórios de Odisha sobre a prevalência do grupo sanguíneo ABO e Rh nos motivou a empreender o presente estudo retrospectivo. O número total de indivíduos estudados é de 45.564. A taxa de prevalência de A, B e O é de 9.679 (21,24%), 13.881 (30,46%) e 16.662 (36,56%), respectivamente. A análise de subgrupos mostrou que A1 e A2 também foram realizadas no presente estudo. Um caso de A2 foi descrito que tinha anticorpo para A1, onde houve dificuldade em providenciar a transfusão de sangue, insistindo pela importância da análise de subgrupos no banco de sangue.

Artigo de Pesquisa

Anemia persistente assintomática causada por Plasmodium falciparum em uma coorte pediátrica de reinfecção de tratamento em um distrito de saúde rural de Camarões

Ouambo HF, Ngu LN, Lissom A, Ngoh AA, Okoli AS, Atabonkeng PE, Takoua D, Garcia R, GutiÃÆ'©rrez A, Chukwuma GO, Ngouadjeu E, Okeke MI, Esimone CO, Achidi EA, Mbacham WN , Kaptue L, Park CG, Waffo AB, Assob ANC e Nchinda GW

Contexto : A infecção assintomática por Plasmodium falciparum (APFI) resultante de imunidade parcial é benéfica para indivíduos que vivem em regiões hiperendêmicas de malária, como Camarões. No entanto, a APFI sustenta não apenas a transmissão persistente da malária na população em geral, mas também é responsável por complicações relacionadas à malária não tratada, como anemia. O objetivo deste estudo, portanto, foi determinar a taxa de anemia em uma população de crianças com APFI persistente, que vivem em uma área rural de Camarões.
Materiais e métodos : Uma coorte de crianças da creche e da escola primária foi monitorada por quatro meses no Distrito de Saúde de Bikop, em Camarões. Usando dados de questionário pré-testados, foram coletados dados de 80 crianças menores de 13 anos durante os meses de novembro de 2016 e fevereiro de 2017. Amostras de sangue foram coletadas duas vezes por punção venosa durante esse período. Crianças com sintomas agudos de malária, febre ou calafrios e crianças recentemente doentes ou em tratamento para malária foram excluídas. Usando kits de diagnóstico rápido de malária (RDTs) e microscopia fluorescente, nós rastreamos pessoas positivas para malária e também para o nível de hemoglobina usando um hemoglobinômetro.
Resultados : A idade média dos participantes foi de 6,5 (4-10). A taxa de APFI aumentou de 41,25% em novembro de 2016 para 65% em fevereiro de 2017, independentemente do uso de Redes Inseticidas de Longa Duração (LLIN). Da mesma forma, a taxa de anemia também aumentou (100% para crianças de 2 a 5 anos, 100% para crianças de 6 a 9 anos e 92,31% para crianças de 10 a 13 anos, respectivamente). As mudanças na anemia associada à malária assintomática correlacionaram-se positivamente (r = 0,93, p = 0,002) com o aumento da parasitemia por Plasmodium falciparum, especialmente com relação à anemia moderada (38,75% no mês de novembro e 50,00% no mês de fevereiro).
Conclusão : Portanto, a parasitemia assintomática por Plasmodium falciparum pode ser uma força motriz por trás da anemia persistente em crianças em idade escolar em áreas rurais de Camarões.

Relato de caso

Linfoma de Hodgkin do Sistema Nervoso Central Primário versus Distúrbio Linfoproliferativo em um Paciente Imunocomprometido Assintomático - Relato de Caso e Revisão da Literatura Atual

Godbe KN, Guilliams EL, Benko MJ, Grider DJ e Stump MS

O linfoma de Hodgkin primário do sistema nervoso central (SNC) é extremamente raro. Uma mulher de 82 anos se apresentou ao Departamento de Emergência após tropeçar e bater a cabeça, resultando em uma laceração na cabeça sem outros ferimentos aparentes. A TC da cabeça revelou uma área hiperdensa consistente com uma hemorragia ou massa parieto-occipital. Ela foi transferida para uma instituição de cuidados terciários, onde a RM da cabeça revelou uma massa parieto-occipital preocupante para doença metastática. Nenhuma fonte primária ou evidência de doença metastática foi encontrada. O tumor foi ressecado e identificado como um linfoma de Hodgkin clássico, tipo de celularidade mista. A paciente não teve complicações e recebeu alta para casa. As recomendações para o tratamento futuro da paciente incluíram uma tomografia por emissão de pósitrons (PET) e radioterapia. Após uma consulta com um especialista em linfoma no NIH, o diagnóstico do paciente foi alterado para um distúrbio linfoproliferativo atípico com células semelhantes a Reed-Sternberg/Hodgkin com base no histórico do paciente de artrite reumatoide tratada com um imunossupressor. Uma revisão da literatura revelou vários casos primários de linfoma de Hodgkin do SNC que eram extremamente semelhantes ao paciente neste estudo. O diagnóstico deste caso como um distúrbio linfoproliferativo atípico lança dúvidas sobre se casos relatados anteriormente de doença de Hodgkin primária do SNC foram classificados erroneamente, pois a coloração patológica deste paciente e o histórico imunossupressor são extremamente semelhantes.

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