Journal of Blood & Lymph

O transplante autólogo de células-tronco (ASCT) evoluiu muito nas últimas 5 décadas. Há enormes avanços na técnica desde a mobilização, coleta, contagem de células-tronco até a preservação, condicionamento e cuidados peritransplante. Até o final desta década, sentimos a necessidade de explorar o escopo e atualizar os detalhes e minutos do ASCT, particularmente em oncologia, grosseiramente, bem como em termos de doença. Delineamos os princípios básicos do procedimento e os avanços até a data. Também pretendemos resumir a implementação desses avanços na Índia, analisando os dados e informações em artigos publicados. Isso pode ajudar ainda mais os médicos a entender o procedimento complexo com simplicidade e pode orientar os pesquisadores e autores como ferramenta de referência.

Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar os três instrumentos de aférese comumente usados ??disponíveis para Plaquetaférese, ou seja, MCS Plus, COM.TEC e Amicus em termos de suas variáveis ??de hemograma completo pré e pós do doador, eficácia do instrumento e variáveis ??do produto. Metodologia: Os doadores submetidos à Plaquetaférese são categorizados em três grupos. Sessenta doadores foram selecionados de acordo com os critérios de seleção de doadores para Plaquetaférese pela AABB. Posteriormente, o procedimento foi realizado no MCS Plus, Amicus e COM.TEC. Vinte doadores foram processados ??com cada instrumento. Resultados: O estudo revelou que não há diferença significativa na contagem pré e pós de doadores no hemograma completo em todos os instrumentos. Observa-se que o volume de sangue processado para ter o rendimento plaquetário padrão de ≥3,3 × 1011 é maior no COM.TEC em comparação com Amicus e MCS plus (p<0,001). O tempo médio de separação para MCS plus é maior que COM.TEC e Amicus (p<0,001). 95% dos produtos de plaquetas coletados com Amicus e MCS plus, têm uma contagem de plaquetas de >3,3 × 1011. Mas em COM.TEC, 100% dos produtos têm uma contagem de plaquetas de >3,3 × 1011. Os produtos coletados de Amicus e COM.TEC são leucodepletados. Ao contrário, os produtos por MCS Plus não são leucodepletados. A eficiência de coleta é significativamente baixa em MCS Plus (47 ± 13,6) quando comparado a Amicus (64 ± 7,9) e COM.TEC (59 ± 10,5). No entanto, a taxa de coleta é significativamente maior com Amicus (0,07 ± 0,007) seguido por COM.TEC (0,06 ± 0,006) e MCS plus (0,04 ± 0,004). Conclusão: O estudo conclui que todos os kits para Plateletpheresis são muito eficientes para coleta de plaquetas. No entanto, tanto o Amicus quanto o COM.TEC são melhores que o MCS Plus, pois fornecem concentrados de plaquetas leucodepletados. O Amicus supera todos, pois o rendimento de plaquetas alvo é alcançado mais rapidamente em comparação ao COM.TEC e ao MCS plus.

Contexto: A adolescência é um período vulnerável ao desenvolvimento de anemia nutricional.

Objetivo: Avaliar os determinantes da deficiência de ferro, anemia e fatores associados entre adolescentes que realizaram exames de sangue de rotina em um grande distrito em Israel durante 2014.

Métodos: Um estudo observacional transversal de base comunitária foi conduzido entre adolescentes de 11 a 18 anos, pertencentes ao distrito de Haifa e Galileia Ocidental dos Serviços de Saúde ' Clalit ', que realizaram exames de sangue rotineiramente durante 2014. Os exames de sangue foram investigados para deficiência de ferro (ferritina < 20 ng/mL) ou anemia (hemoglobina (HGB) < 12 g/dl).

Resultados : Entre 22.310 adolescentes que realizaram exames de sangue durante 2014, 4.116 (18,45%) preencheram os critérios de inclusão. 14,8% eram meninos, 85,2% eram meninas. 2.964 (13,2%) adolescentes eram anêmicos, com HGB < 12 g/dl e concentração média de HGB de 11,27 g/dl. 1.152 (5,16%) adolescentes tinham hemoglobina> 12 g/dl, mas níveis de ferritina < 20 ng/mL, com nível médio de ferritina de 14,31 ng/mL. Judeus apresentaram valores médios de MCV significativamente mais altos e níveis de ferro mais altos em comparação aos não judeus. Os níveis médios de HGB foram os mais baixos nas faixas etárias de 12,5 a 15,5 anos e de 15,5 a 17 anos. A gravidade da anemia correlacionou-se significativamente com o gênero do adolescente, com as mulheres apresentando concentrações mais baixas de HGB. Os níveis de ferritina correlacionaram-se significativamente com o gênero (maior em homens) e a idade dos adolescentes (menor em idades mais avançadas).

Conclusões: A deficiência de ferro e a anemia são comuns em adolescentes, tendo implicações sérias. A conscientização sobre esse problema deve ser aumentada, e os tomadores de decisão são encorajados a encontrar maneiras de prevenir, detectar e tratar.

Objetivo: Em complicações gestacionais mediadas pela placenta, diretrizes baseadas em evidências são baseadas em estudos com resultados controversos ou opinião de especialistas. Nesse contexto, a implementação dessas diretrizes é bem diferente entre os médicos. Nosso objetivo era analisar o gerenciamento de PMC em um cenário do mundo real.

Métodos: De 2010 a 2016, iniciamos o “Projeto TEAM” como um projeto aninhado dentro de um grupo de trabalho da Sociedade Espanhola de Trombose e Hemostasia (SETH: Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia).

Resultados: Incluímos 666 mulheres com PMC, incluindo perda gestacional recorrente (50%), morte fetal (25%), pré-eclâmpsia-eclâmpsia (20%), restrição de crescimento intrauterino (5%) e descolamento prematuro da placenta. Embora um teste de trombofilia tenha sido indicado em mais de 80% dessas pacientes, anticorpos antifosfolipídeos foram testados em menos de 70% dos casos. A presença da mutação PT20210A e anticorpos antifosfolipídeos positivos foram os achados mais comuns observados. Entre as 257 mulheres com PMC anterior que foram avaliadas para risco trombótico, 88,7% receberam profilaxia antitrombótica, mais frequentemente (46,8%) heparina de baixo peso molecular (HBPM) + aspirina (AAS) e a recorrência foi observada em 14% das mulheres.

Conclusão: Este é o primeiro estudo observacional, multicêntrico e multidisciplinar de fase IV que analisa o manejo clínico real de PMC e outros eventos hemostáticos/trombóticos em mulheres da Espanha e Uruguai. Nossos resultados evidenciam uma falta de homogeneidade no manejo dessas complicações como resultado da ampla discordância entre as diretrizes existentes, bem como uma necessidade de um chamado para ação na medicina materno-fetal.

Leucemia Mieloide Crônica raramente pode se apresentar em quadro essencial semelhante à Trombocitemia. Além do marcador genético definidor (fusão BCR-ABL), esses casos carecem de quase todas as características típicas da LMC.

Aqui, destacamos a resposta desses pacientes a diferentes abordagens terapêuticas e enfatizamos que, embora a proliferação seja limitada unicamente às plaquetas; esse grupo de pacientes não apresentou nenhuma resposta, exceto após o início dos inibidores de tirosina quinase, o que destaca a essencialidade de excluir LMC realizando BCR/ABL-1 em todos os casos com características de neoplasias mieloproliferativas, a fim de evitar tratamento tardio e resultados adversos. Aparentemente, muitos hematologistas não foram persuadidos a sempre testar BCR/ABL-1 quando não há características que sugiram LMC.

Diferentemente do que foi relatado anteriormente, após revisão da literatura, não encontramos diferença significativa no prognóstico da doença neste grupo de pacientes em comparação à LMC clássica, desde que o TKI tenha sido iniciado precocemente no curso da doença.

Contexto: A transfusão de sangue é uma terapia importante no tratamento da anemia falciforme (DF); especialmente em países em desenvolvimento. A transfusão auxilia na restauração da capacidade de transporte de oxigênio em pacientes com DF e também previne a vaso-oclusão pela diluição das Hbs na circulação. No entanto, há escassez de informações sobre a transfusão como terapia no tratamento da DF.

Objetivo: Este estudo tem como objetivo revisar as publicações disponíveis sobre transfusão como terapia para o tratamento da MSC.

Materiais e métodos: Literaturas relevantes foram pesquisadas em bancos de dados, incluindo PubMed, Google Scholar, Scopus, Cochrane e textos padrão sobre hematologia e medicina transfusional. As palavras-chave usadas na busca são anemia falciforme, transfusão, transfusão simples e crônica, complicações da transfusão, escolha de sangue para transfusão e diretrizes para transfusão de sangue. As literaturas coletadas foram revisadas, resumidas e apresentadas nesta revisão.

Resultados: A transfusão de sangue é uma pedra angular no tratamento de pacientes com SCD. O tratamento de pacientes com SCD requer uma abordagem multidisciplinar com muito comprometimento de todos os especialistas. Embora muitos riscos estejam associados à transfusão de sangue, é pertinente que o cuidado adequado seja tomado no manuseio e administração de sangue e hemoderivados.

Conclusão: A terapia transfusional ainda permanece como uma pedra angular no tratamento da SCD e tende a mitigar a gravidade e a complicação associadas aos distúrbios da SCD. Conhecimento e informações adequados são necessários por especialistas sobre a importância da terapia transfusional e suas modalidades na SCD.