Journal of Blood & Lymph

A infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é uma das principais causas de morte no mundo. O marcador mais importante para a infecção pelo HBV é o antígeno de superfície da hepatite B (HBSAg). Os métodos de teste rápido de triagem do HBSAg são os métodos mais populares usados ??na maioria dos países em desenvolvimento, embora o ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e os métodos de teste de ácido nucleico sejam considerados métodos mais confiáveis ??no mundo todo. O objetivo deste estudo foi comparar a sensibilidade analítica de um kit rápido e um método ELISA na detecção da infecção pelo HBV entre doadores de sangue. Cem (100) amostras de doadores de sangue que apresentaram resultado negativo com o kit de teste de triagem rápida foram testadas novamente usando o método ELISA. Das 100 amostras de doadores de sangue negativas para teste rápido testadas, 9 (9%) apresentaram resultado positivo com o método ELISA. Trinta amostras de sangue que apresentaram resultado positivo com o kit de teste de triagem rápida também foram testadas novamente usando o método ELISA. Todas as 30 amostras (100%) apresentaram resultado positivo com o método ELISA. Este estudo mostra que os kits de teste de triagem rápida são inferiores e estão associados a mais falsos negativos em comparação à técnica ELISA. Há necessidade de o governo nigeriano desenvolver uma estratégia segura de triagem de doadores de sangue para HBV combinando o uso de técnicas de triagem rápida menos sensíveis com o método de triagem ELISA e NAT mais sensível para garantir a segurança da doação de sangue no país e limitar o risco de infecção por hepatite B transmissível por transfusão.

Um homem de 69 anos apresentou dor intensa nas mãos e pés relacionada à necrose. Explorações extensas revelaram crioglobulinemia tipo I associada ao IgG kappa monoclonal. Infelizmente, ele morreu alguns meses depois.

Introdução: A hipocalcemia é um distúrbio bioquímico potencialmente fatal, frequentemente diagnosticado e tratado incorretamente.

Relato de caso: É apresentado o caso de uma paciente com queda unilateral da acuidade visual, problemas neurológicos e cardiológicos significativos causados ??por hipocalcemia grave. A terapia de suplementação levou à retirada dos sintomas neurológicos, melhora da função cardíaca e estabilização da acuidade visual do olho esquerdo. A acuidade visual do olho direito era excelente, com quedas ocasionais correlacionadas ao baixo nível sérico de cálcio.

Discussão: Os médicos devem estar cientes da hipocalcemia porque o tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico é em média de dez anos e o tratamento adequado pode prevenir complicações oculares, cardíacas e neurológicas graves. Esperançosamente, este caso seria instrutivo para a prática médica futura, especialmente para o reconhecimento e tratamento do caso extremamente raro de neurite óptica unilateral induzida por hipocalcemia.

Histórico: Em pacientes com tromboembolia venosa (TEV), a avaliação do risco de TEV recorrente e sangramento grave pode ajudar a orientar a intensidade e a duração da terapia anticoagulante. Métodos: Usamos o Registro Informatizado de Enfermedad Tromboemb?lica (RIETE) para identificar preditores de baixa adesão às diretrizes em pacientes com e sem câncer, e para avaliar a taxa e a gravidade das recorrências de TEV e sangramento grave durante o curso da anticoagulação em pacientes italianos com trombose venosa profunda (TVP). Resultados: Um total de 3.541 pacientes com TEV diagnosticado objetivamente foram inscritos na Itália, dos quais 1.832 (52%) apresentaram TVP inicialmente. Destes, 409 (22%) pacientes já tinham câncer conhecido no início do estudo. No total, 32% dos pacientes com câncer e 74% dos sem câncer receberam terapia de longo prazo com antagonistas da vitamina K, 55% e 19% respectivamente receberam terapia de longo prazo com heparina de baixo peso molecular e 11% e 5,3% respectivamente receberam terapia de longo prazo com Fondaparinux. Durante o período de estudo de 3 meses, os pacientes com TVP com câncer apresentaram uma taxa aumentada de recorrências de TVP (razão de chances: 3,1; IC de 95%: 1,2-8,2), episódios de sangramento grave (razão de chances: 4,3; IC de 95%: 2,2-8,4), morte por todas as causas (razão de chances: 11; IC de 95%: 6,7-19) e sangramento fatal (razão de chances: 11; IC de 95%: 1,1-101), em comparação com aqueles sem câncer. Curiosamente, a taxa de eventos de sangramento maiores superou a taxa de recorrências de TEV, tanto em pacientes com câncer (19 sangramentos maiores vs. 4 recorrências de EP e 8 recorrências de TVP) quanto naqueles sem câncer (16 sangramentos maiores vs. 5 recorrências de EP e 9 recorrências de TVP). Conclusões: Na vida real, a adesão da terapia de TEV às diretrizes é baixa. Durante o curso da anticoagulação, a taxa de eventos de sangramento maiores excedeu a taxa de recorrências de TEV.

Os oxidantes desempenham um papel importante na função homeostática, mas a geração excessiva de oxidantes tem um efeito adverso na saúde. A manipulação de Espécies Reativas de Oxigênio (ROS) pode ter um efeito benéfico em várias patologias pulmonares. No entanto, o uso indiscriminado de estratégias antioxidantes não demonstrou nenhum benefício consistente e pode ser prejudicial. Aqui, propomos que estratégias diferenciadas são necessárias para modular o sistema oxidante para obter um resultado benéfico em doenças pulmonares, como Lesão Pulmonar Aguda (LPA) e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Identificamos novas áreas de respostas oxidantes pulmonares que podem gerar terapias frutíferas no futuro.