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Volume 13, Emitir 2 (2023)

Artigo de Pesquisa

Insights moleculares sobre os benefícios do exercício regular no combate ao caos imunológico durante a infecção por SARS-CoV-2

Deepyaman Das

Exercícios regulares ajudam a combater doenças multifacetadas, melhorando a saúde geral do indivíduo. Um estudo recente provou que exercícios regulares podem reduzir a doença grave associada à COVID-19. Também foi descoberto que miRNAs circulantes liberados dos músculos durante exercícios extenuantes têm efeitos antiinflamatórios. Então, foi levantada a hipótese de que exercícios regulares podem estar liberando miRNAs terapêuticos no sangue que podem estar reduzindo o caos imunológico em pacientes com COVID-19. Usando a abordagem de biologia de rede e sistemas, alvos de mRNA de 3 exomiRs regulados positivamente (hsa-miR-486-5 p, hsa-miR-215-5 p, hsa-miR-941) no sangue de adultos que se exercitam regularmente foram mapeados no sangue de pacientes com COVID-19. hsa-miR-215-5 p, hsa-miR-486-5 p e hsa-miR-941 foram encontrados como alvos de 8, 93 e 99 mRNAs regulados positivamente, respectivamente. A análise de enriquecimento funcional mostrou que o hsa-miR-486-5 p pode estar prevenindo trombose e inflamação agravada em pacientes com COVID-19 que se exercitam regularmente. Assim, o hsa-miR-486-5 p pode ser considerado como tendo papéis terapêuticos contra danos imunológicos causados ??pela COVID-19.

Artigo de revisão

A nova era para avanços no linfoma periférico de células T: uma revisão

Srimanta Chandra Misra, Gaetano Lucania, Valentina Guarino e Alberto Santagostino

Linfomas de células T periféricos (PTCL) são um grupo incomum e heterogêneo de distúrbios decorrentes do sistema imunológico inato e adaptativo. Esta revisão trata da base e das principais revisões da classificação atual do PTCL. Cada entidade na classificação de 2016 foi revisada com base na origem celular, cenário genético e opções terapêuticas recentes. O objetivo deste estudo foi conduzir uma revisão do sistema imunológico normal, vias de sinalização e microambiente tumoral para entender a heterogeneidade de certas entidades, bem como descobrir as terapêuticas potenciais. Uma breve avaliação de um sistema imunológico normal, implicação da via JAK-STAT e microambiente tumoral foi realizada para explicar a heterogeneidade do PTCL. Também foram feitas tentativas de otimizar as abordagens atuais de gerenciamento padrão e personalizado. Atender às atuais necessidades não atendidas em PTCL requer a otimização da intensidade e do número de cursos de quimioterapia no tratamento de primeira linha, escolhendo a estratégia certa de intensificação, como ASCT versus HSCT melhorado e, por fim, adaptando o tratamento de resgate dentro das opções atualmente disponíveis, incluindo HSCT, quimioimunoterapia e terapia direcionada. Mais conhecimento pavimentaria um futuro melhor para melhor gerenciar PTCL.

Relato de caso

Trombose da medula espinhal e do intestino delgado associada à COVID-19

Lai Weng Soon, Stefanie Hung Kar Yan, Ahmad Muhsin Mohammad Nor e Tee Sow Kuan

A pneumonia por COVID-19 foi uma pandemia global com grande mortalidade e morbidade globalmente. Está associada ao tromboembolismo venoso, especialmente na população que requer admissão, suporte de oxigênio ou suporte ventilatório. A trombose arterial continua sendo uma complicação rara para esta doença, mais ainda com trombose arterial de múltiplos órgãos. Relatamos um caso de infarto da medula espinhal e do intestino delgado em um paciente com COVID-19.

Mini Tese

Caracterizando a COVID-19 como uma febre de coagulação viral: uma revisão de escopo de métodos mistos

Justin Marley* e Nisha Marley

A pandemia da COVID-19 ceifou mais de 1 milhão de vidas globalmente e é resultado do vírus SARS-CoV-2. A COVID-19 está associada a uma coagulopatia. Nesta revisão de escopo compatível com PRISMA de métodos mistos, nos propusemos a determinar se SDRA, sepse e DIC poderiam ser responsáveis ??pela coagulopatia e se havia quaisquer outras características da coagulopatia que pudéssemos determinar para informar pesquisas futuras. Métodos: Usamos uma estratégia de busca para identificar artigos com eventos tromboembólicos clinicamente relevantes na COVID-19. Em seguida, desenvolvemos uma técnica chamada Análise Temática Abreviada (ATA) para identificar rapidamente temas nos artigos, a fim de aumentar o rendimento de informações clinicamente relevantes. Desenvolvemos ainda a Análise Temática Abreviada Validada (VATA) para validar a taxonomia resultante de temas. Finalmente, desenvolvemos uma série de métodos que podem ser usados ??por outros pesquisadores para levar adiante este trabalho. Resultados: Identificamos 56 estudos com 10.523 pacientes, 456 pacientes com COVID-19 e eventos tromboembólicos (TBE's) e 586 eventos tromboembólicos. Houve uma média de 1,3 TBE's por paciente. Houve cinco territórios arteriais principais com sequelas clínicas correspondentes: isquemia aguda de membro, infartos do miocárdio, derrames, isquemia mesentérica e embolia pulmonar. Também identificamos TVP's. Houve mais dois grupos: coagulopatia relacionada a dispositivos médicos e lesões dérmicas. Em um subgrupo de 119 pacientes, descobrimos que a mortalidade variou de 26% em TVP a 79% em isquemia aguda de membro, embora houvesse evidências de viés de seleção no último grupo. Todos os pacientes foram hospitalizados e a idade média dos sobreviventes foi de 63 versus 73 para aqueles que morreram. 91/150 pacientes com TE's tiveram febre. A partir do ATA, identificamos 16 características da patologia da coagulação na COVID-19. A partir do VATA, identificamos 34 mecanismos que levam à coagulopatia e os agrupamos de acordo com a tríade de Virchow de dano vascular, estase e hipercoagulabilidade. A coagulopatia ocorreu com e sem cada um dos ARDS, Sepse e DIC. Concluímos que a COVID-19 leva à síndrome de uma febre de coagulação viral em um subgrupo de pacientes e que a apresentação de coagulopatia e febre deve levantar a possibilidade de COVID-19 como um diferencial. Fazemos recomendações para futuros estudos de pesquisa.

 

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