Journal of Blood & Lymph

Linfoma cutâneo primário extranodal natural killer (NK)/células T, tipo nasal (PC-ENKTL), é uma entidade rara de malignidades de células NK ou células T citotóxicas, caracterizada por uma associação com infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV). Apesar de seu comportamento agressivo, o PC-ENKTL é encontrado principalmente como uma doença localizada. Dados sobre PC-ENKTL com lesões cutâneas generalizadas raramente foram caracterizados em estudos clínicos até agora. Apresentamos um caso de PC-ENKTL, tipo nasal, em uma mulher de 38 anos com histórico de placas cutâneas disseminadas, úlceras e nódulos dolorosos que se originaram na pele da perna direita como uma pequena pápula elevada e se expandiram rapidamente por todo o corpo, variando em diâmetro de 1 cm a 6 cm. A paciente não apresentou nenhum envolvimento de outros locais, exceto pele. Características histológicas, imunofenotípicas, genéticas e clínicas consistentes com o diagnóstico de linfoma cutâneo primário de células NK/T, tipo nasal. O estado das células imunes foi analisado usando um painel de anticorpos monoclonais e revelou coloração negativa para CD163, CD68, morte celular programada (PD-1)/Ligante 1 de morte celular programada (PD-L1) e FoxP3. Quimioterapia seguida de radioterapia foi planejada, mas o paciente apresentou progressão da doença e morreu em 3 meses como resultado de linfoma. Em contraste com o linfoma de células NK/T com doença localizada, o PC-ENKTL com lesões cutâneas generalizadas tende a ser mais agressivo, com sobrevida curta e resposta extremamente pobre à terapia. Propomos que a mudança das células imunes pode estar relacionada à gravidade do paciente.

Contexto: A malária aflige mais de 90 países na região tropical e subtropical, nos quais mais da metade dos casos estão presentes na África Subsaariana. Estudar sua prevalência é necessário para implementar medidas de controle eficazes. Portanto, este estudo foi conduzido para determinar a prevalência de malária em três anos a partir do exame de esfregaço de sangue periférico.

Métodos: Um estudo retrospectivo foi conduzido de setembro de 2016 a agosto de 2019. Todos os detalhes demográficos dos indivíduos e dados de casos positivos de malária foram coletados do livro de registro do laboratório.

Resultados: A prevalência geral de casos de malária com esfregaço positivo foi de 33,0%. Homens (58,19%) eram mais propensos a ter um esfregaço positivo para malária do que mulheres (41,8%). Uma prevalência maior de malária foi observada na faixa etária adulta (35%) em comparação com crianças menores de 5 anos (27%). A maior prevalência de casos de malária foi encontrada no ano de 2016 (48,8%) e 2017 (41%). A alta taxa de slide positivo foi observada no verão (40%) e no outono (39,52%). Os meses de julho (45%) e setembro (40,6%) foram observados como tendo o número máximo de casos. Plasmodium vivax constituiu as infecções de malária mais predominantes (78,06%), enquanto P. falciparum também estava presente (21,26%). Quase 70% dos casos foram relatados de pacientes que viviam na cidade de Nakfa e nas periferias.

Conclusão: Tendências de redução acentuadas foram observadas na morbidade relacionada à malária ao longo dos anos do estudo. No entanto, vigilância vigilante é necessária especialmente durante os picos de transmissão da malária de julho a outubro, que também se sobrepõem às estações de colheita.