Journal of Blood & Lymph

Seis casos de mononucleose infecciosa por citomegalovírus diagnosticados por ensaio de PCR multiplex de vírus

Abstract

Nagao M, Yoshioka Y, Saito T, Tsunemine H, Ito K, Kodaka T, Tsuji G, Watanabe K, Shimizu N* e Takahashi T*

A mononucleose infecciosa (MI) é causada principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV), enquanto a MI pelo citomegalovírus (CMV) é bastante rara. Em nossa pesquisa clínica retrospectiva com análise de PCR de vírus multiplex, encontramos 6 casos de CMV-MI e analisamos as características clínicas, incluindo problemas de diagnóstico. O diagnóstico de CMV-MI foi feito quando o genoma do CMV foi detectado exclusivamente no sangue periférico do paciente por análise de PCR de vírus multiplex. Em seguida, a carga viral foi determinada por PCR quantitativa. Os exames sorológicos virais foram realizados por uma empresa de laboratório como testes laboratoriais de rotina. O sinal de PCR específico para o genoma do CMV foi obtido por PCR de vírus multiplex em 6 pacientes, e a carga de CMV no sangue variou de 102 a 104 cópias/mL. Os quadros clínicos e os achados laboratoriais desses pacientes com CMV-MI foram semelhantes aos do EBV-MI em termos de febre, fadiga, morfologia e número de linfócitos atípicos e disfunção hepática. No exame sorológico, um anticorpo IgM contra CMV foi positivo em todos os 6 pacientes; no entanto, um anticorpo VCA-IgM contra EBV também foi positivo em todos os pacientes examinados, comprometendo o diagnóstico diferencial sorológico de IM. Para fazer um diagnóstico exato de CMV-IM, a detecção direta do genoma do vírus é importante, e nosso ensaio de PCR multiplex de vírus pode ser muito útil em termos de desempenho rápido e boa especificidade