Journal of Blood & Lymph

Ocorrência simultânea de linfoma de duplo impacto e leucemia mieloide aguda na medula óssea

Abstract

Daisuke Sakamoto, Norihide Satoh, Hiroaki Ohnishi, Satoko Yamasaki, Takashi Watanabe e Nobuyuki Takayama

Um homem de 81 anos apresentou-se no hospital com fadiga geral, perda de peso corporal e febre alta. Um exame de sangue mostrou anemia, trombocitopenia, displasia neutrofílica e a presença de células blastoides. A aspiração da medula óssea também revelou a presença de células blásticas e linfócitos dismórficos. A análise citométrica de fluxo das células da medula óssea identificou três populações distintas de células aberrantes: células pequenas e grandes, ambas positivas para CD10, CD19 e CD20, e células médias a grandes, positivas para CD13, CD34 e CD117. A análise citogenética das células da medula óssea mostrou duas populações distintas com 46, XY, t(8;22)(q24;q11.2), t(14;18)(q32;q21) ou 46XY, -5, -17, -20, +mar1, +mar2, +mar3. Este é um caso extremamente raro com concordância de DHL e AML, e suas células de linfoma e células de leucemia na medula óssea eram difíceis de distinguir morfologicamente. É essencial realizar completamente a análise citogenética e a imunofenotipagem para avaliação precisa do envolvimento da medula óssea de DHL.