Journal of Blood & Lymph

Câncer retal e invasão de veias: importância no estadiamento TNM 2

Abstract

Beijo Lorant, Beijo Roland, Milcioiu Denisa

Resumo: Informações precisas sobre a infiltração do tumor nas várias camadas da parede retal são importantes.
Material e métodos: Um estudo histopatológico de espécimes cirúrgicos de 351 espécimes cirúrgicos de pacientes com adenocarcinoma do reto revelou invasão de veias por crescimento primário em quase 52%.
Resultados: Estudos de acompanhamento mostraram que a taxa de sobrevida corrigida de 5 anos foi significativamente pior e metástases hepáticas se desenvolveram com mais frequência quando a invasão venosa estava presente.
A invasão de veias extramurais foi particularmente significativa, enquanto a disseminação confinada às veias intramurais foi menos importante. A invasão de veias grandes (de paredes espessas) foi de maior consequência do que a invasão de veias pequenas (de paredes finas) e a disseminação para veias extramurais de paredes espessas teve a maior influência adversa de todas.
A disseminação venosa do tumor ocorre em paralelo com a disseminação local, medida pelo estágio de Dukes, mas exerce uma influência no prognóstico independente do estágio de Dukes.
Da mesma forma, a invasão venosa é paralela ao número de metástases de linfonodos, mas parece exercer uma influência independente no prognóstico.
Conclusão: A disseminação venosa fornece uma avaliação precisa do comportamento provável do câncer retal, mas não substitui índices como o estágio de Dukes ou o número de metástases de linfonodos em uso.