Journal of Blood & Lymph

Avanços Recentes na Triagem da Dengue por Novos Parâmetros de Analisadores Hematológicos: Uma Mini-Revisão

Abstract

Shruti Mishra

A dengue é uma das doenças infecciosas mais comumente encontradas em países tropicais. As características se sobrepõem a outras causas de Doença Febril Aguda, e um diagnóstico rápido é necessário na maioria dos centros. As modalidades usuais de diagnóstico são baseadas em sorologia, onde o antígeno NS1, anticorpos IgM ou IgG são analisados. Kits rápidos baseados em cartão estão disponíveis, mas são menos confiáveis ??do que seus equivalentes baseados em ELISA (ensaio imunoenzimático). Houve um recente boom de automação em todos os setores de instalações de saúde. Analisadores hematológicos automatizados são parte integrante disso, fornecendo muitas informações adicionais além de contagens sanguíneas. Entre esses parâmetros de pesquisa estão HFLC (High Fluorescence Lymphocyte Count) e CPD (Cell Population Data) fornecidos pela série Sysmex XN. Eles despertaram o interesse de patologistas, e alguns artigos de pesquisa estão disponíveis que analisam a utilidade desses parâmetros no diagnóstico rápido da dengue. Estudos mostram que HFLC é aumentado em AFI e se correlaciona com dengue. Alguns estudos desenharam Curvas Operacionais do Receptor (ROC) para determinar valores de corte para diferenciar a dengue de outras AFI. Jayaram et al. calcularam um corte de 1,35% com sensibilidade de 82,8% e especificidade de 87%. Chabbra et al. calcularam um corte de 1,75% com sensibilidade de 52% e especificidade de 90%, um valor preditivo positivo (VPP) de 72% e um valor preditivo negativo (VPN) de 80%. Eles também fizeram uma análise de regressão no CPD e descobriram que LY-X, LY-Z, LY-WX, LY-WZ e MO-X eram preditores independentes da dengue. Ningombam et al. tiveram valores de corte diferentes para pacientes com antígeno NS-1 positivo apenas, anticorpos IgM positivos e dengue duplamente positivos, de 5,2%, 3,2% e 2,6%, respectivamente. Esses estudos mostram resultados promissores e podem ajudar a controlar pacientes com dengue, especialmente em ambientes com recursos limitados em zonas endêmicas, levando a um melhor controle dos pacientes com dengue.