Journal of Blood & Lymph

Valor prognóstico dos resultados de tomografia computadorizada/pet interina e final do tratamento no linfoma de Hodgkin pediátrico

Abstract

Mohyeldin Saber Abdehlalim

Declaração do problema:
O tratamento do linfoma de Hodgkin (LH) pediátrico envolve um equilíbrio delicado entre a cura e a redução da toxicidade tardia. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluorodesoxiglicose combinada com a tomografia computadorizada (TC) identifica pacientes com resposta precoce à quimioterapia, para os quais a radioterapia pode ser evitada. O papel da PET-CT na estratificação de risco inicial e no tratamento adaptado à resposta é avaliado neste estudo. Metodologia e orientação teórica: Pacientes com LH, com menos de 18 anos, foram incluídos. A PET-CT foi realizada no início do estudo e após dois ciclos de quimioterapia. Os pacientes foram estratificados em três grupos de risco: grupo 1 (estágio I ou II sem características desfavoráveis); grupo 2 (estágio I ou II com doença volumosa/sintomas B); e grupo 3 (estágio III/IV). Um regime baseado em doxorrubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina foi usado na doença inicial. Um regime baseado em ciclofosfamida, vincristina, prednisolona, ??procarbazina, doxorrubicina, bleomicina e vinblastina foi usado na doença avançada.

Resultados:
Quarenta e nove pacientes foram incluídos. Quinze (31%), sete (14%) e 27 (55%) pacientes foram incluídos nos grupos 1, 2 e 3, respectivamente. Entre 36 pacientes submetidos ao estadiamento por PET-CT no diagnóstico, sete (19%) pacientes foram estadiados e um (3%) paciente foi estadiado por PET em comparação com CT. Com base nas respostas negativas do PET intermediário, 39 (80%) pacientes foram tratados sem radioterapia. A sobrevida livre de eventos em 3 anos para toda a coorte foi de 91% (65,2%) e a sobrevida global foi de 100%.

Conclusão e significância:
PET-CT é uma excelente modalidade de estadiamento independente em HL. A omissão de radioterapia pode ser considerada em pacientes que atingem remissão metabólica em PET interino.

Biografia :
Agokeng Demanou Sylvie é uma estudante de doutorado em patologia química na Universidade de Buea, com 36 anos de idade. Ela é gerente de controle de qualidade no banco de sangue do Hospital regional de Bertoua. Antes de seu trabalho no serviço público, ela atuou como gerente de projeto no projeto Sarcoma de Kaposi em Camarões em Sochimio. Atualmente trabalhando em um projeto intitulado receptor de transferrina solúvel no diagnóstico de anemia por deficiência de ferro em crianças.