Journal of Blood & Lymph

Preditores de recuperação subótima de CD4 durante os primeiros seis meses de tratamento antirretroviral (TARV) em crianças infectadas pelo HIV: um estudo transversal retrospectivo do Hospital Terciário Tikur Anbessa, Addis Ababa, Etiópia

Abstract

Abebe Sorsa

Histórico: A terapia antirretroviral altamente ativa (HAART) trouxe mudanças significativas na redução da morbidade e mortalidade entre crianças vivendo com HIV/AIDS. As decisões relativas ao início e/ou mudança da terapia antirretroviral (TARV) são orientadas pelo monitoramento dos parâmetros laboratoriais do RNA do HIV plasmático (carga viral) e contagem de células T CD4+, além da resposta clínica geral do paciente. As demonstrações do valor prognóstico da contagem de células CD4 foram de grande importância no desenvolvimento de estratégias terapêuticas. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar os fatores que preveem a recuperação subótima de células CD4 durante os primeiros seis meses de TAR. Métodos: O estudo é um estudo transversal retrospectivo para avaliar os fatores que preveem a recuperação subótima de células CD4. Os registros médicos dos pacientes foram recuperados e as variáveis ??importantes foram capturadas para a ferramenta de questionário padrão. O teste T é usado para avaliar as alterações na contagem de células CD4 após o início da TAR. Regressões logísticas binárias e múltiplas foram usadas para avaliar os fatores que preveem a recuperação de células CD4. Resultados: Dados de 360 ??crianças foram analisados. A contagem de células CD4 no início do HAART variou de 3-2003 células/mL com um intervalo interquartil de 231-317 células/mL. Após 6 meses de HAART, a contagem de células CD4 aumentou variando de 71-2300 células/mL com intervalo interquartil de 458-612 células/mL e diferença média na contagem de células CD4 de 230, IC de 95% (199,414-260,613); P<0,001. Estágio clínico avançado da doença, grau grave de imunossupressão, presença de anemia, presença de diarreia crônica na linha de base, baixo ganho de peso durante os primeiros seis meses de HAART afetam adversamente as tendências de recuperação de CD4. Conclusão: Nosso estudo demonstrou que o estágio clínico avançado da doença, grau grave de imunossupressão, presença de anemia na linha de base e presença de diarreia crônica, baixo ganho de peso durante os primeiros seis meses de HAART foram fatores que afetam adversamente as tendências de recuperação de CD4.