Journal of Blood & Lymph

Ensaios laboratoriais em pacientes com leucemia promielocítica aguda e mutações FLT3-TKD

Abstract

Kanesbi MM, Jarahi L, Ayatollahi H, Sheikhi M e Siyadat P

Leucemia Promielocítica Aguda (LPA) é um subtipo bem caracterizado de Leucemia Mieloide Aguda (LMA). A maioria dos pacientes com leucemia promielocítica aguda abriga a translocação recíproca de t(15;17)(PML-RARα). Estudos recentes mostraram que mutações do receptor de tirosina quinase-3 (FLT-3) semelhantes a FMS ocorrem em aproximadamente um terço dos pacientes com LMA. Duas categorias principais de mutações ativadoras de FLT3 clinicamente significativas foram identificadas: mutações de duplicação interna em tandem (ITD) dentro do domínio justamembrana do gene FLT-3 e mutações pontuais sem sentido no domínio da tirosina quinase. Vários estudos demonstraram uma sobrevida global ruim com mutação ITD do FLT-3, que é encontrada em aproximadamente 20-40% dos pacientes com LMA. Em contraste, o significado prognóstico do FLT-3 TKD sozinho ainda não está claro, mas alguns estudos indicam que ele também confere um prognóstico ruim em pacientes com LMA. O estudo atual foi realizado em 66 [homens: 27 (41%); mulheres: 39 (59%)] pacientes com LPA para analisar e comparar parâmetros hematológicos entre pacientes com LPA com FLT-3 selvagem (FLT3-WT) [87% (n = 58)] e pacientes com LPA com FLT3-TKD mutante [12% (n = 8)]. A quantificação de transcritos PML-RARα foi realizada por PCR quantitativo em tempo real. A mutação FLT3-TKD foi detectada por eletroforese em gel de poliacrilamida e os valores de hemograma completo foram medidos com um analisador hematológico automatizado SYSMEX. Os participantes de ambas as coortes foram estratificados em grupos de alto e baixo risco com base em seus parâmetros hematológicos. Os resultados indicaram que pacientes com LPA e mutação TKD do FLT-3 apresentaram características laboratoriais com resultados mais favoráveis ??em comparação com pacientes com FLT-3 selvagem.