Journal of Blood & Lymph

Doença de Crohn de início em idosos notavelmente responsiva ao ustekinumabe: relato de caso

Abstract

Maho Iwamoto

Resumo
A doença de Crohné intratável e frequentemente diagnosticada em pessoas mais jovens. Não existem políticas claras sobre tratamento médico para idosos com esta doença, e seu diagnóstico e tratamento são frequentemente dificultados por dificuldades atribuíveis a comorbidades, diagnósticos diferenciais complexos e polifarmácia. Descrevemos um paciente com doença de Crohn de início idoso mostrando um efeito marcante de manutenção da remissão sem eventos adversos após administração de ustekinumab. Um paciente de 75 anos com doença de Crohn e histórico de tuberculose pulmonar apresentou-se pela primeira vez em nosso hospital aos 64 anos e foi hospitalizado. Com base em exames físicos, colonoscopia e resultados de exames de sangue, a doença de Crohn foi diagnosticada. A paciente apresentou perdas secundárias de responsividade a dois inibidores de fatores de necrose tumoral (TNF)-alfa e após repetidas internações hospitalares, ela recebeu ustekinumab. Os sintomas da paciente, achados endoscópicos, Índice de Atividade da Doença de Crohn, albumina sérica e níveis de atividade física melhoraram acentuadamente, e a remissão da doença foi mantida por dois anos até o momento. O ustekinumabe é uma opção de tratamento eficaz para pacientes idosos com doença de Crohn intratável quando os inibidores de TNF-alfa são ineficazes.