Journal of Blood & Lymph

Efeitos do tratamento com mesoglicano na prevenção da trombose venosa após cirurgia venosa superficial

Abstract

Kontothanassis D, Daniele Bissacco, Oberto S, De Zolt P, Camporese G e Bortoluzzi C

Objetivo: Demonstrar a eficácia de um tratamento de dois meses com Mesoglicano após cirurgia venosa superficial na prevenção de trombose venosa superficial (TVS) e trombose venosa profunda (TVP).
Métodos: De janeiro de 2014 a abril de 2015, todos os pacientes submetidos à cirurgia venosa superficial foram inscritos e analisados. Exames clínicos por meio da identificação da classe CEAP, Venous Clinical Severity Score (VCSS) e ultrassonografia duplex colorida (CDUS) foram realizados antes do tratamento, dois dias após a operação e no tempo de acompanhamento de 2 meses. Profilaxia com heparina foi administrada por 1 semana após o tratamento. O comprimido de Mesoglicano 50 mg BID foi continuado por 2 meses. O desfecho primário foi a taxa de efeitos colaterais do Mesoglicano. Os desfechos secundários foram trombose venosa profunda e/ou superficial pós-operatória (TVP e TVS, respectivamente), trombose induzida por calor endovenoso (EHIT) após tratamento a laser e taxa de recanalização/recorrência.
Resultados: Foram realizadas 381 intervenções venosas em 334 pacientes consecutivos. Após a exclusão de 18 pacientes, 363 veias foram tratadas em 361 pacientes inscritos. Mulheres eram 242 (76,6%), a idade média era 52 anos e o IMC médio era 25,2 kg/m ² . Sessenta pacientes tinham histórico de trombose venosa (18,9%); 17 tinham trombofilia (5,3%). A classificação CEAP foi C2 130 (36,1%), C3 138 (38,2%), C4 77 (21,3%), C5 7 (1,9%) e C6 9 (2,5%) pacientes. As técnicas cirúrgicas realizadas foram ablação endovenosa a laser, escleroterapia, crossectomia, ligadura de perfurante e/ou flebectomias. Todos os pacientes inscritos completaram a terapia com Mesoglicano por 2 meses. Efeitos colaterais do Mesoglicano foram relatados em 4 pacientes (1,2%).
No FU de 2 dias, o CDUS evidenciou condições patológicas em 3 casos (0,8%): 1 TVS contralateral, 1 EHIT da veia safena magna e 1 TVS ipsilateral associada a uma trombose da veia perfurante. Nenhuma trombose venosa profunda foi documentada no FU de 2 meses.
Conclusão: O mesoglicano é uma terapia segura e bem tolerada em pacientes submetidos a intervenção venosa.