Kazuo Maeda
Objetivos: Houve metástases hematogênicas frequentes que terminaram em morte devido à metástase cerebral em coriocarcinoma gestacional (Ch-Ca) antes da terapia com metotrexato (MTX) por volta de 1960. Como o Ch-Ca gestacional era uma doença sistêmica, deveria ser tratado por quimioterapia primária sistêmica antes do tratamento local. Métodos: O MTX foi administrado associando Actinomicina D, com regime intermitente ou contínuo até o desaparecimento do tumor Ch-Ca e gonadotrofina coriônica humana (hCG). Resultados: Metástases, foco uterino primário e hCG desapareceram pela quimioterapia. A função reprodutiva foi recuperada, atingindo gravidez uterina normal após remissão completa. A metástase cerebral de Ch-Ca foi tratada pela quimioterapia MTX sem recorrência por 20 anos. Prevenção de Ch-Ca: MTX foi administrado a 107 mulheres após a mola hidatiforme completa até o teste de gravidez negativo, onde nenhum Ch-Ca se desenvolveu, enquanto 6 Ch-Ca se desenvolveram em 81 casos de controle sem MTX em 1968. Um resultado de RCT da UICC foi o mesmo que o acima. No entanto, 13 Ch-Cas foram relatados em 22 distritos japoneses em 2013, talvez nenhum cisto molar tenha sido detectado com imagem de modo B no início da gravidez, seguido por nenhuma quimioterapia, mas seria encerrado como óvulo cego. O autor calculou o número de casos estimados de Ch-Ca em 13, o que foi o mesmo que o número realmente relatado de casos de Ch-Ca em 2013 e 2014.
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