Journal of Blood & Lymph

Utilidade clínica do DNA tumoral circulante entre pacientes com linfoma em Zaria, Nigéria

Abstract

Belo Jamoh Yusuf

O linfoma foi descrito como a malignidade hematológica mais comum (Chetan et al., 2014) em todo o mundo. Na Nigéria, a frequência precisa de cânceres, geralmente, é difícil, devido ao comportamento de busca de saúde de muitos pacientes que é orientado para a medicina tradicional alternativa com perda de dados concomitante. No entanto, em um estudo hospitalar em Zaria, demonstrou que o linfoma ficou em 5º lugar na lista de todos os cânceres diagnosticados histologicamente em Zaria (Rafindadi et al 2016). Foi demonstrado que biópsias líquidas de ctDNA podem ser eficazes quando biópsias por agulha se mostram difíceis, por exemplo, em doenças isoladas do sistema nervoso central ou doenças mediastinais (Roschewski M et al., 2015, Kurtz et al 2015, Wang et al., 2015).

Métodos: Oitenta pacientes com confirmação histológica de linfoma e outros 80 indivíduos com linfadenopatia inflamatória foram recrutados no Ahmadu Bello University Teaching Hospital. Dos tecidos dos linfonodos dos pacientes, o DNA foi isolado (usando o kit de extração de DNA genômico AccuPrep da Bioneer) e sequenciado (usando o Beckman Coulter CEQ 2000XL). Esse mesmo DNA foi alvo no sangue circulante desses pacientes e quantificado como DNA tumoral circulante (ctDNA). Os níveis de BCL-2 foram determinados usando PCR multiplex-nested, enquanto as pontuações prognósticas desses pacientes foram computadas de acordo com o Índice Prognóstico Internacional para Linfoma. Os dados foram analisados ??usando STATA (versão 3.0) e GraphPad Prism (versão 6.0).

Resultado: Uma forte associação foi observada entre os níveis de ctDNA e as características histológicas do linfoma (p < 0,00001). Uma diferença marcante nos níveis medianos de ctDNA foi observada entre indivíduos sem tratamento prévio e com experiência em tratamento com linfoma (p < 0,0001), mas nenhuma diferença estatística foi observada entre a doença de Hodgkin e o linfoma não-Hodgkin (p = 0,45). Na análise de regressão, os níveis de ctDNA e BCL-2 preveem pontuação prognóstica ruim entre os indivíduos do estudo.

Conclusão: o ctDNA é um marcador confiável para diagnóstico, avaliação da carga tumoral, acompanhamento e prognóstico do linfoma em Zaria.