Journal of Blood & Lymph

Doença da Artéria Carótida em Pacientes Diabéticos: Perspectivas Contemporâneas

Abstract

Nadeem Ahmed Siddiqui, Asad Moosa, Fareed Shaikh, Waryam Saleh e Avgerinose Efthymios

A doença da artéria carótida é um contribuinte significativo da morbidade e mortalidade de pacientes diabéticos, impulsionada por sua forte associação com acidente vascular cerebral isquêmico. A ligação entre a aterosclerose carotídea e a doença cerebrovascular ou arterial coronária é bem estabelecida, apontando para um paciente de alto risco. Essa ligação se torna particularmente importante em pacientes diabéticos que demonstram altas taxas de eventos cardiovasculares silenciosos, como um meio de detecção precoce da doença aterosclerótica subjacente. A ultrassonografia carotídea agora permite que os médicos visualizem as características da parede carotídea e das superfícies do lúmen, para quantificar a gravidade da aterosclerose local e sistêmica e orientar melhor a intensidade das estratégias de prevenção primária e secundária. A revascularização carotídea continua sendo o padrão de tratamento para estenose de alto grau e, embora eventos perioperatórios mais altos e taxas de reestenose possam ser antecipados, os benefícios derivados do procedimento ainda superam os riscos. As diretrizes atuais recomendam a endarterectomia carotídea como um procedimento padrão-ouro; no entanto, a colocação de stent na artéria carótida pode ser uma alternativa válida em pacientes diabéticos sintomáticos de alto risco médico. O controle glicêmico ideal e o gerenciamento de fatores de risco de confusão podem melhorar eventos adversos de curto e longo prazo.