Journal of Blood & Lymph

A imagem PET/RM com 18F-FDG pode contribuir para a avaliação de lesões ósseas em pacientes com discrasias de células plasmáticas?

Abstract

Rajnics P, TÃÆ'³th Z, ZÃÆ'¡dori P, Repa I, KovÃÆ'¡cs A, Moizs M e Egyed M

Objetivo: Dois grupos de pacientes foram estudados para avaliação da eficácia de detecção da tomografia por emissão de pósitrons/ressonância magnética com 18F-fluorodeoxiglicose (18F-FDG PET/MRI). O primeiro grupo foi dedicado a avaliar as possíveis lesões ósseas precoces dos pacientes que foram diagnosticados com gamopatia monoclonal de significado indeterminado/mieloma múltiplo latente (MGUS/SMM). No segundo grupo, a sensibilidade de detecção da PET/CT e PET/MRI para lesões ósseas foi comparada entre si em pacientes com mieloma plasmocítico sintomático (PCM).
Métodos: 14 pacientes com MGUS/SMM e 27 pacientes com PCM foram incluídos neste estudo. Inicialmente, todos os pacientes foram submetidos a um exame de PET/CT com 18F-FDG e foi seguido por uma imagem de PET/MRI.
Resultados: Nenhuma lesão óssea foi detectada com PET/CT e PET/MRI em pacientes com MGUS e SMM. Alterações na medula óssea também não foram detectadas com PET/MRI neste grupo. A progressão da doença não foi revelada no curso do período de acompanhamento de 18 meses. Em relação à detecção de lesões, não houve diferença entre PET/CT e PET/MRI no grupo PCM sintomático. O volume metabólico do tumor (MTV) foi encontrado fortemente correlacionado com o nível sérico de β2-microglobulina e o estágio ISS.
Conclusão: PET/MRI é uma ferramenta de diagnóstico confiável para detecção de lesões ósseas em discrasias de células plasmáticas, e não é inferior à imagem PET/CT. A medição do MTV pode fornecer uma ferramenta de diagnóstico promissora para a avaliação direta da carga tumoral do mieloma no futuro.