Journal of Blood & Lymph

Um caso raro de mieloma de cadeia leve com amiloidose

Abstract

Gunawardena D e Kuruppumullage SDL

Contexto: O mieloma múltiplo é caracterizado pela proliferação neoplásica de um único clone de células plasmáticas que produzem uma imunoglobulina monoclonal. Ele compreende cerca de 1% de todos os tumores malignos e 10-15% das neoplasias hematopoiéticas. O mieloma de cadeia leve é ??responsável por até um quinto de todos os casos de mieloma e é caracterizado por apenas uma cadeia leve no soro ou urina, sem expressão da cadeia pesada de imunoglobulina. A amiloidose é caracterizada pela deposição extracelular de proteína fibrilar insolúvel chamada amiloide, em vários tecidos e órgãos. A amiloidose de cadeia leve (LC) é a forma mais comum de amiloidose sistêmica e complica cerca de 10% dos casos de mieloma. Quando o mieloma múltiplo é complicado pela amiloidose LC, o mieloma é tipicamente diagnosticado antes ou próximo ao momento do diagnóstico de amiloidose.
Apresentação do caso: Relatamos um caso raro de um paciente idoso que apresentou sintomas constitucionais, anemia e insuficiência renal com triagem de mieloma negativa que foi finalmente diagnosticado com mieloma de cadeia leve com amiloidose sistêmica.
Conclusão: Este caso destaca que é importante realizar uma série de investigações laboratoriais clinicamente direcionadas para avaliar um caso suspeito de mieloma, mesmo que as investigações de rotina da triagem de mieloma sejam negativas. Embora o mieloma de cadeia leve raro deva ser considerado em um paciente com anemia e insuficiência renal, onde a triagem inicial de mieloma é negativa.