Journal of Forensic Medicine

Receptores de imunoglobulina e antígeno C aumentam o risco de rejeição hepática crônica

Abstract

Miguel Bolarín

A rejeição hepática constante (CR) aborda o que está acontecendo à luz do fato de que vários pacientes não respondem à imunossupressão expandida. As cooperações de receptores semelhantes a imunoglobulinas de células executoras/antígenos leucocitários humanos de classe I (KIR/HLA-I) consideram a antecipação da aloreatividade das células executoras normais (NK) e impactam a rejeição intensa do aloenxerto hepático. Não obstante, sua importância na junção hepática de CR permanece questionável. Os genótipos KIR e HLA foram concentrados em 513 transferências hepáticas utilizando estratégias de oligonucleotídeos explícitos de arranjo (PCR-SSO). KIRs, genótipos de antígeno leucocitário humano C (HLA-C), misturas de qualidade KIR e o ligante KIR/HLA foram examinados e contrastados em transferências gerais e CR (n=35) e rejeição não contínua (NCR=478). As qualidades de KIR atuantes (aKIR) em beneficiários (rKIR2DS2+ e rKIR2DS3+) expandiram as reuniões de CR contrastadas e NCR (p=0,013 e p=0,038). As qualidades de KIR inibitórias (iKIR) em beneficiários rKIR2DL2+ expandiram fundamentalmente a taxa de CR contrastada e sua não frequência (9,1% versus 3,7%, p=0,020). KIR2DL3 fundamentalmente constrói CR (13,1% versus 5,2%; p=0,008). Não houve impacto no NCR. CR foi visto em confusões HLA-I (MM). A deficiência do ligante doador (d) HLA-C2 (dC2−) constrói CR em relação à sua presença (13,1% versus 5,6%; p=0,018). Um grande aumento de CR foi observado em rKIR2DL3+/dC1−(p=0,015), rKIR2DS4/dC1−(p=0,014) e rKIR2DL3+/rKIR2DS4+/dC1−(p=0,006).

A resistência do paciente de longa distância foi fundamentalmente menor em rKIR2DS1+rKIR2DS4+/dC1−em 5-10 anos após a realocação. Este estudo mostra o impacto das misturas rKIR/dHLA-C e misturas de qualidade aKIR na expansão de CR e ligantes KIR2DS1+/C1 e o impacto dos ligantes KIR2DS4+/C1 na resistência da junção de longa distância.