Journal of Forensic Medicine

Avaliação do fluxo sanguíneo retiniano em indivíduos com gamopatia monoclonal utilizando angiografia OCT

Abstract

Gábor Gerencsér

A gamopatia monoclonal (MG) é caracterizada pela produção excessiva de proteínas monoclonais, levando potencialmente ao início da síndrome de hiperviscosidade. Este estudo tem como objetivo avaliar a circulação da retina utilizando parâmetros de angiografia por tomografia de coerência óptica em indivíduos com gamopatia monoclonal. O estudo envolveu medições de OCTA usando o sistema Optovue AngioVue, analisando 44 olhos de 27 pacientes com MG e 62 olhos de 36 indivíduos controle. Parâmetros como densidade de vasos capilares retinianos superficiais e profundos (VD SVP e DVP) em toda a região macular e parafoveal de 3 × 3 mm, área da zona avascular foveal (FAZ) e espessura central da retina (CRT) foram quantificados usando o software AngioAnalytics. Empregando um modelo de regressão multivariada, os parâmetros de OCTA foram comparados entre os dois grupos, com ajustes para qualidade de imagem (SQ). A idade não mostrou diferença significativa entre os indivíduos com gamopatia monoclonal e os controles (63,59 ± 9,33 vs. 58,01 ± 11,46 anos; p>0,05). Após considerar a qualidade da imagem, o VD SVP foi notavelmente menor no grupo MG do que no grupo controle (44,54 ± 3,22% vs. 46,62 ± 2,84%; p<0,05). Nenhuma disparidade significativa foi observada nos outros parâmetros OCTA entre os grupos (p>0,05). A densidade reduzida dos vasos capilares superficiais da retina, conforme indicado pela OCTA, em pacientes com MG implica fluxo sanguíneo lento, circulação capilar diminuída e hipoperfusão tecidual subsequente. Esta investigação propõe que a avaliação OCTA da circulação retiniana em casos de gamopatia monoclonal pode servir como um método não invasivo sensível para detectar e monitorar disfunção microcirculatória precoce resultante de viscosidade elevada.